Chronische nierziekte is één van de meest voorkomende aandoeningen bij ouder wordende dieren en komt drie keer meer voor bij katten dan bij honden. Maar liefst 1 op de 3 katten en 1 op de 10 honden zullen te kampen krijgen met nierziekte. Duidelijke klachten treden pas op wanneer 70% van het functionele nierweefsel verloren is, en om deze reden wordt de diagnose vaak pas laattijdig gesteld. Hoewel nierziekte niet te genezen is, kunnen we met de juiste ondersteuning de achteruitgang vertragen en kan de levenskwaliteit van je dier aanzienlijk verbeteren. Hoe je dit het beste aanpakt lees je in dit blog.
De nieren zorgen voor de productie van urine door de afvalstoffen uit het bloed te verwijderen en de vochtbalans in het lichaam te reguleren. Wanneer de nieren slecht functioneren zal het lichaam zichzelf dus vergiftigen en zullen er uitdrogingsverschijnselen optreden. Chronische nierziekte betekent dat het nierprobleem langdurig aan de gang is. Het grote verschil met acute nierziekte, wat plots optreedt, is dat de symptomen erg vaag zijn en er als het ware insluipen. Het gevaarlijke hieraan is dat symptomen zoals een doffe vacht, een minder goede eetlust en gewichtsverlies soms bestempeld worden als zijnde ouderdom.
Wanneer duidelijk symptomen zoals veel drinken en veel plassen en braken optreden is de nierziekte helaas al ver gevorderd. Mede om deze reden is een halfjaarlijkse tot jaarlijkse screening van het bloed en de urine zo belangrijk, alleen op deze manier zal je in staat zijn nierziekte in een vroegtijdig stadium op te sporen en daarmee het onderste uit de kan kunnen halen wat betreft de behandeling. De oorzaak van chronische nierziekte blijft vaak onbekend.
De mogelijke oorzaken van chronische nierziekte:
Het beschadigd nierweefsel zal vervangen worden door niet functioneel littekenweefsel en de nieren na verloop van tijd kleiner en kleiner worden, we spreken in dit geval van een ‘schrompelnier’.
De diagnose van nierziekte wordt gesteld door het uitvoeren van een bloedonderzoek in combinatie met een urineonderzoek. Tijdens het urine onderzoek is het uitermate belangrijk dat het soortelijke gewicht (de concentratie) van de urine bepaald wordt. Dit gebeurt met een refractometer. Enkel een bloedonderzoek zegt onvoldoende over de oorzaak van het probleem, omdat uitdroging en andere ziekten zoals de ziekte van Addison of een urinewegobstructie eveneens kunnen zorgen voor verhoogde nierwaarden.
Creatinine en ureum waren voorheen de enige parameters die beschikbaar waren voor het stellen van de diagnose van nierziekte. Deze waarden verhogen pas zeer laattijdig in het ziekteproces waardoor het stellen van een vroegtijdige diagnose onmogelijk gemaakt werd. Gelukkig heeft men de dag van vandaag een bijkomende test ontwikkeld die de hoeveelheid SDMA in het lichaam meet. SDMA stijgt veel vroeger in het ziekteproces, bij katten gemiddeld 17 maanden vroeger dan creatinine dat doet.
Andere parameters die helpen in het stellen van de diagnose, het instellen van een gepaste behandeling en meer informatie geven over de prognose van de ziekte zijn:
Aanvullende onderzoeken zoals een echografie van de buik, een bacteriële kweek van de urine en een bloeddrukmeting geven enorm veel extra informatie over de mogelijke oorzaak van het probleem en het instellen van een gepaste behandeling.
De behandeling van chronische nierziekte is sterk afhankelijk van het stadium van de ziekte waarin je dier verkeerd. De stagering gebeurt aan de hand van de IRIS (international Renal interest Society) richtlijnen waarbij een IRIS stage 1 de meest milde vorm van een nierprobleem is en IRIS stage 4 de meest ernstige vorm. Om deze stagering uit te voeren dient uitgebreid onderzoek te worden uitgevoerd. Aan de hand van het stadium waarin je dier verkeerd zal de dierenarts een behandeling instellen conform aan de IRIS richtlijnen. In het beste geval zal enkel een nierdieet voorgeschreven worden, maar in een verder gevorderd stadium kan kaliumsupplementatie, een bloeddrukverlager, fosforbinder en soms zelf opname in de kliniek met vloeistoftherapie en verdere ondersteuning zoals bestrijden van misselijkheid en het toedienen van EPO genoodzaakt zijn.
Het geven van een nierdieet is de allerbelangrijkste pijler van de behandeling. Een nierdieet bevat:
Het kan soms wat zoeken zijn welk dieet jouw dier het smakelijkst vindt, maar gezien het brede aanbod zal er altijd wel een dieet dat bij jouw dier in de smaak valt. Zo zijn er de Royal Canin Renal Special en het Royal Canin Renal Select dieetvoedingen voor de kieskeurige eters.
Start nooit met het geven van het nierdieet wanneer je dier niet wilt eten en misselijk is. Het geven van het nierdieet op dat moment zal zorgen voor een aversie met als gevolg dat je huisdier de voeding later niet meer zal willen eten. De eerste stap is je dier weer aan het eten krijgen, eens dat gelukt is kan je stilaan overschakelen naar het nierdieet. Een verhoogde vochtopname komt de nieren sterk ten goede, bij voorkeur kies je dus voor natvoeding. Dit is een smakelijke vloeibare voeding voor dieren met nierproblemen met een hoog energiegehalte, ideaal op dagen dat je dier weinig tot geen eetlust heeft.
Zoals hierboven aangehaald zullen dieren met nierfalen fosfor opstapelen in het bloed. Indien het nierdieet onvoldoende is om het fosforgehalte voldoende te laten dalen dan zal men genoodzaakt zijn een fosforbinder aan het voer toe te voegen. Hoe laag het fosforgehalte dient te zijn is afhankelijk van het stadium van nierziekte waarin je dier zich bevindt. Vraag altijd na bij een dierenarts of het opstarten van een fosforbinder gerechtvaardigd is en laat het fosfaatgehalte in het bloed controleren om te weten of de dosering optimaal is. Ipakitine en Pronefra en Catney One zijn allen voorbeelden van fosforbinders.
Het supplementeren van kalium zal voornamelijk bij katten met nierziekte belangrijk zijn. Hoeveel kalium er gesupplementeerd dient te worden is afhankelijk van het kaliumgehalte in het bloed en dient altijd overlegd te worden met een dierenarts. Men streeft naar een kaliumgehalte boven 4 mEq/L. Tukal-extra is een kaliumsupplementen aangevuld met andere vitaminen en mineralen.
Stimuleer wateropname. Dieren met nierziekte kunnen hun urine niet meer concentreren, ze plassen daarom meer en verliezen dus meer vocht waardoor ze ook meer dorst hebben. Voorzie altijd vers drinkwater, geef zoveel mogelijk natvoeding en maak eventueel gebruik van een drinkfontein. Het geven van Oralade (Oralade Advanced RF+ Kat, Oralade Advanced GI+ Hond & Kat) helpt je dier te hydrateren én bevat essentiële voedingsstoffen en een snelle energiebron.
Stimuleer de eetlust. Wees bewust van symptomen van misselijkheid zoals braken, smakken, kwijlen en een slechte eetlust. Neem contact op met de dierenarts indien je denkt dat je dier misselijk is zodat een gepaste behandeling kan worden ingesteld. Dwangvoer je dier nooit met het nierdieet, het dier zal dan een afkeer zal krijgen van de voeding. Kies op slechte dagen voor een enorm smakelijke en energierijke voeding (zoals Royal Canin Recovery) zodat je dier niet teveel moet eten om de nodige calorieën binnen te krijgen. Week brokken in warm water of een zoutarme bouillon. Vul dit eventueel aan met een vloeibaar supplement dat essentiële voedingsstoffen bevat zoals Nutribound of Nutri-Plus Gel. Op dagen dat je dier amper eet is het niet van belang om naar het eiwitgehalte van de voeding te gaan kijken. Doordat je dier minder eet zal je dier het maximale eiwitgehalte niet overschrijden. Vermijd het verstoppen van medicatie in het voer, beter maak je gebruik van hulpmiddelen zoals Churu Nourish Appetite Motivator of Easypill.
De prognose van je hond of kat met nierziekte is zeer sterk afhankelijk van het stadium waarin het gediagnosticeerd is en van de onderliggende oorzaak. Chronische nierziekte kan niet genezen worden maar met de juiste ondersteuning kan de achteruitgang wel afgeremd worden en kan de levenskwaliteit van je huisdier sterk verbeteren. Het geven van een nierdieet zal altijd de basis vormen van de behandeling, terwijl andere medicijnen en supplementen aangepast dienen te worden op basis van de klachten en controle bloed- en urineonderzoeken.
Onze speciaal geselecteerde supplementen voor de nieren zijn ontwikkeld om de nierfunctie te ondersteunen en de algehele gezondheid van je huisdier te bevorderen. Of het nu gaat om het behoud van een gezonde nierwerking of om extra zorg voor huisdieren met een verminderde nierfunctie, ontdek onze favoriete supplementen die op natuurlijke wijze bijdragen aan het welzijn van je huisdier.
In tegenstelling tot honden zijn katten strikte carnivoren en afhankelijk van de inname van eiwitrijk voedsel. De vertering van eiwitten leidt tot een grote hoeveelheid afbraakproducten, waaronder uremische toxines, die doorgaans door de nieren worden uitgescheiden. Porus One bevat Renaltec, een selectieve, op koolstof gebaseerde sferische absorber die is ontworpen om de voorlopers van uremische toxines te helpen absorberen.
Porus One is gemakkelijk toe te dienen aan uw kat:
Iceland Pet omega-3 Oil is een omega-3 olie op basis van sardientjes en ansjovis die een rijke bron van de essentiële vetzuren EPA en DHA bevat. De vele voordelen van omega-3 vetzuren voor de nieren werden hierboven reeds uitvoerig besproken.
Phytonics Kidney Comp is een 100% natuurlijk voedingssupplementop basis van planten en kruiden die traditioneel bekend staan om hun positieve effecten op de nierfunctie.
De informatie op deze website is uitsluitend bedoeld voor algemene informatieve doeleinden en mag niet worden opgevat als medisch advies of als vervanging van advies van een dierenarts.
Wij zijn wettelijk beperkt in het geven van gezondheidsclaims of medische indicaties over het gebruik van voedingssupplementen. Voor persoonlijk advies over het gebruik van onze producten, afgestemd op jouw specifieke situatie en behoeften, nodigen wij je uit om contact met ons op te nemen. Onze deskundigen staan klaar om je te helpen met vragen.
Referenties
